张国华吴师五法六经和五行立极治疗子宫内

作者：無門学子张国华

导读：本文是無門学子张国华分享的跟诊心得。無門醫述是所有無門学子的平台，欢迎大家在这里交流学习，共同进步。

子宫内膜癌是女性生殖系统最常见的肿瘤之一。在我国，子宫内膜癌的发病率居女性生殖系统恶性肿瘤的第二位，仅次于宫颈癌。我有幸跟随吴师门诊，见到一例子宫内膜癌病例，特与大家共飨。

苏某，女，54岁。此次以子宫内膜癌求诊，既往直肠癌史。

刻诊：面色红，鼻头红，口苦一个月，手心潮，大小鱼际红，双臂有皮肤过敏，舌淡苔腻。

处方：

吴师讲解：

直取其病

“少阳之为病，口苦咽干目眩也。”口苦一个月，这是一个典型的少阳证。

大小鱼际红，为少阳证；

面色通红，毛细血管都在扩张，鼻根两侧发黄，亦少阳证。

随证加减，先证后诊

第一、大小鱼际红，用黄芩汤。处方加了半夏。半夏不光可以止呕，还是一个促流产药，能够抑制受精卵在子宫内膜的着床，抑制子宫内膜的活动，所以用了黄芩加半夏生姜汤，没有呕，故去生姜。

第二，病在气分黄芩汤，病在血分肝着汤。肝着汤中用茜草，茜草是一个凉血活血的药。处方中还加了龙葵，龙葵清热凉血，可以用来清肝。中医讲木旺生火，木生火刺激了子宫内膜的增长，使患者的月经量过多。所以处方中使用了茜草、龙葵、紫草等帮助黄芩来清少阳之热。

第三，热传阳明用半边莲。如果少阳的热出来太多的话，就要合并阳明。半枝莲是一个清阳明的药，望诊患者鼻头红，因为少阳火化太过就会传入阳明，阳明多气多血，气分旺盛就会表现为正邪激烈相争，出现大热大渴大汗脉洪大的白虎汤证，血分旺盛的时候就会吐血等。所以这里不光用了清少阳的紫草、龙葵，还用了清阳明的半枝莲。

第四，中医讲滋水涵木，所以用了山药，这是从少阴去治，然后加上天花粉和瞿麦，就是栝楼瞿麦丸。栝楼瞿麦丸去刚用柔，没有附子证，故不用附子用桂枝。一是瓜蒌瞿麦丸是合在少阳证里面，故不用附子促进正邪相争；二是通过手心汗出，舌质淡，定到桂枝证。三是考虑到这是一个子宫的疾病，用桂枝配牛膝通经，让她的经血下行。

此外，处方中用了牛膝、僵蚕和蝉蜕，这三个药都含有蜕皮甾酮，能够促进子宫内膜的剥脱。中医讲牛膝引血下行，实际上牛膝含有蜕皮甾酮，能够促进子宫内膜的坏死、剥脱。

手部发生过敏，僵蚕、蝉衣本身具有抗过敏的作用。

浙贝，既能帮助黄芩清肝，又能清肺清金以制木。

舌苔腻，这里使用茜草、浙贝、龙葵、瞿麦等化痰、行水、活血的药就可以去她的腻苔，也可以帮助清火。

整体的思路都是在《伤寒论》的结构里头。不外乎是用了龙葵帮助黄芩，就是一个黄芩汤，或者黄芩加半夏生姜汤、肝着汤合上了栝楼瞿麦丸，加桂枝相当于六物黄芩汤。

作者简介：张国华，男，中医学硕士，無門二期学员。

無門醫述征稿启事

一路健康APP下载：

赞赏