GnRHa联合LNGIUS或来曲唑治疗

目的：本研究目的是评估GnRHa联合左炔诺孕酮缓释宫内节育器或芳香酶抑制剂（来曲唑）在年轻子宫内膜癌（EC）或复杂不典型增生（CAH）患者的有效性和安全性。

方法：这是一项回顾性分析，纳入至医院妇产科就诊的29位小于45岁的早期高分化子宫内膜腺癌（EC）或复杂不典型增生（CAH）患者。每位患者都接受了每4周一次GnRHa肌肉注射。18位患者同时置入了炔诺孕酮缓释宫内节育器，另11位患者每天口服来曲唑2.5mg。所有患者每3个月进行一次宫腔镜检查+诊刮术。

结果：中位随访时间为18.7个月（5.6-54.9）。所有患者中，15位（88.2%）的子宫内膜癌患者和12位（%）的复杂不典型增生患者完全缓解。获得缓解的患者中，1位（8.3%）不典型增生患者和1位（5.9%）子宫内膜癌患者复发，最终行子宫切除术。两组完全缓解所需要的时间相似（不典型增生组4.5±1.9月，子宫内膜癌组5.0±2.9月）。10位（34.5%）患者在3个月后缓解，8位（27.6%）6个月后缓解，9位（31%）在9个月后缓解。多因素分析显示GnRHa联合炔诺孕酮缓释宫内节育器或来曲唑缓解率并无差别。

结论：对于早期高分化子宫内膜癌和复杂性不典型增生需要保留生育功能的患者，GnRHa联合炔诺孕酮缓释宫内节育器或来曲唑都是可选择的治疗方法。

文献引自：ZhouH,CaoD,YangJ,etal.Gonadotropin-ReleasingHormoneAgonistCombinedWithaLevonorgestrel-ReleasingIntrauterineSystemorLetrozoleforFertility-PreservingTreatmentofEndometrialCarcinomaandComplexAtypicalHyperplasiainYoungWomen.IntJGynecolCancer.;27(6):-.

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