女性不得不知道的秘密新药治子宫内膜异位

不少人笑言，“痛经”非但影响女性，也会令身边男性“受罪”。妇产科专科医生陈医生指出，香港不少痛经个案背后隐藏着妇科疾病，最常见的包括子宫内膜异位。以往，治疗子宫内膜异位的药物主要是尝试减轻病征，但近年医学界已研发出针对性的专治药物，有助控制病情及减低复发机会。

子宫内膜异位是女性常见病症之一，估计香港超过30万女性患有。子宫内膜异位即子宫内膜组织因为某种原因而出现于非子宫内壁的地方，若这种情况发生在卵巢并形成血瘤，时间长了，血瘤内会逐渐变成有如溶化了的巧克力状的物质，所以又称为“巧克力瘤”。

早期可用药控制

妇产科专科医生陈医生表示：“子宫内膜异位的常见病征是经期来临前后出现痛经，部分女士更会在经期以外的日子都有疼痛，过去曾有病人因为疼痛严重而晕倒。另外，部分女士会在行房时感痛楚，持续下腹疼痛，经期不规律或有不育的问题。”陈医生说，“不过，也有部分女士没有明显病征。如果因为延迟求诊导致病情加剧，有机会出现并发症。”。

以往不少患者都会问：“确诊有子宫内膜异位，甚至是巧克力瘤时，是否必须立即做手术切除？”陈医生解释，子宫内膜异位及巧克力瘤与荷尔蒙有关，不过大多属于良性，只是容易复发，但是否需要做手术处理，医生一般会按患者的病发位置或朱古力瘤的大小、症状及超声波图像去决定。“如果巧克力瘤有4至5厘米大，一般会建议做手术，如果只有1至2厘米大，则可以用药物控制、慢慢观察。”

目前唯一专治药物

子宫内膜异位的药物治疗可包括口服黄体素、避孕药或停经针等，陈医生表示，避孕药主要用作减低病征，但不能作出针对性治疗；停经针则抑制体内的女性荷尔蒙造成假停经，使子宫内膜组织不会继续增生，可惜患者会出现更年期症状如潮热，加上停经针不能长期使用，最长疗程约6个月，否则会引起骨质疏松等副作用。

口服黄体素如地诺孕素（dienogest）是目前唯一证实可以针对性地改善子宫内膜异位病情的药物，陈医生表示，此专治药物属荷尔蒙之一，是较新一代的黄体素，其独特结构证实主要针对子宫内膜，有效减少其增生。所以相对其他非专治药物，快至4星期可明显见效。

研究亦显示，患者可长期服用来控制病情，纾缓子宫内膜异位引致的疼痛及减低异位的情况。陈医生强调：“子宫内膜异位症是一种慢性疾病，需要制定长期治疗计划，尽可能以药物控制，以减少复发及避免多次手术的需要。”

陈医生指出，这种口服黄体素在香港已被引入了3至4年，不少医生对这药物的应用已有相当多经验，医学界期望患者不要再“死忍”痛经，尽快找妇科医生接受检查。

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