李医生专栏子宫内膜癌真的这么可怕吗

子宫内膜癌真的这么可怕吗？

→重疾不重李医生导读

总体而言，子宫内膜癌是一种治疗效果很好的妇科恶性肿瘤。在美国和其它西方发达国家，子宫内膜癌已经成为最常见的妇科恶性肿瘤，但它却不是引起妇女死亡最常见的妇科恶性肿瘤。根本原因在于，绝大多数子宫内膜癌在诊断时都是早期病变！那么，子宫内膜癌有哪些信号，如何才能早期诊断呢？

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一般认为，月经紊乱、阴道不规则出血、绝经后再次阴道出血是需要特别注意的信号。当然，最终证实80%的妇女是虚惊一场。对于这些妇女，进行盆腔的超声波检查是必要的。如果发现子宫内膜异常回声或不规则改变，或者绝经后妇女的子宫内膜超过5毫米，就需要考虑取得子宫内膜组织进行病理学检查。

取得子宫内膜组织的常用方法是诊断性刮宫和宫腔镜检查。

前者与人工流产的步骤差不多，属于盲刮；后者是在直视下检查，准确性更好。这两种操作都属于有创性检查，有一定损伤和并发症，人们不太愿意接受。目前有人通过特殊器械对子宫腔进行冲洗后将脱落的细胞收集起来做病理检查，损伤更小。

另外，目前广泛使用的宫颈防癌细胞学检查，也对诊断子宫内膜癌有帮助，如果发现异常的细胞（不典型腺细胞），在排除了子宫颈本身的病变后，就要怀疑其上游的子宫内膜是否有病变。取血检查两种分别称为CA和HE4的肿瘤标记物，也对诊断有一定帮助。