这个妇产科男医生真有才,写诗词讲解女性科
“在唐诗宋词中摇曳生姿的女人“，一个妇产科男医生的似水柔情……
没当医生之前，读诗诵词，心中只知诗词里有岁月峥嵘，有风物沛然。眼里仅见诗词里有明月关山，有大漠孤烟。四季里有宇宙洪荒，有寒来暑往，有大山广川，有浩浩汤汤。
当了医生后，再次回味唐诗宋词，却觉得唐诗宋词言之有尽，其意无穷。女性，青春期到更年期，一路上，歌咏言，诗言志。
身为一个妇产科医生，我眼中的唐诗宋词，别有洞天……
1
青春期：月经是怎样炼成的？"娉娉袅袅十三余，豆蔻梢头二月初。
春风十里扬州路，卷上珠帘总不如。"
从诗里俨然活脱脱走出一位姑娘，她姿态美好，举止轻盈，芳龄十三，胜过二月初含苞待放的豆蔻花。这就是青春期的姑娘，朝气蓬勃。
妇产科学里说，月经初潮，就是青春期的重要。那么，月经是怎样炼成的呢？
不知你是否还记得孔尚任《桃花扇》中的《哀江南》吗？
”俺曾见金陵玉殿莺啼晓，秦淮水榭花开早，谁知道容易冰消!”
眼看他起朱楼，眼看他宴宾客，眼看他楼塌了！这青苔碧瓦堆，俺曾睡风流觉，将五十年兴亡看饱。那乌衣巷不姓王，莫愁湖鬼夜哭，凤凰台栖枭鸟。残山梦最真，旧境丢难掉，不信这舆图换稿！诌一套《哀江南》，放悲声唱到老。
可能别人在原句中看到的是由小见大，通过一座朱楼，或者说一户人家的运道兴衰交替，来表现山河破碎的悲凉。
而作为一名医生的我看到的不仅限于此，看到的是子宫内膜此消彼长，更看到了月经是如何炼成（内膜由增生期至分泌期再至月经期的周期性的脱落转化）。
2
性成熟期：不孕的原因有哪些呢？"小荷才露尖尖角，侬家有女初长成。"
婚配嫁娶，天经地义。所以，才有了……
"洞房昨夜停红烛，待晓堂前拜舅姑。
妆罢低声问夫婿，画眉深浅入时无。
自恨寻芳到已迟，往年曾见未开时。
如今风摆花狼藉，绿叶成荫子满枝！"
这首组合诗词中，上片成亲拜堂，下片结子满枝。抛开诗人那些无奈及懊恼，我们就诗论事。
毕竟喜结连理，都新时代了，无论璋瓦之喜，都是可喜可贺的事.
但是依然还有不少人欲生而不能。原因有哪些？
原因一：子宫内膜息肉
离原上草离原上草，一岁一枯荣，野火烧不尽，春风吹又生。世人眼中可能读完诗句，立马呈现出一番春天原野的景象，草长莺飞，绿草如茵，斗转星移，原上野草秋枯春荣，岁岁循环，生生不已，即使烈火无情地燃烧，只要春风吹过，又将遍地都是青青的野草。其实在医生眼中，这哪里是讲野草，这分明就是在讲子宫内膜息肉啊。
因为子宫内膜是胚胎着床和生长的地方，过厚过薄都不好，过薄胚胎不容易着床，过厚呢？就叫子宫内膜增厚或增生，就容易形成息肉，也是不容易怀孕的；这就好比庄稼里长了很多杂草，不利于收获；记得嘎达梅林说过的“只要草原上还有女人和孩子，就有希望”。
现在草原上杂草多，且杂草的病因里包括雌激素刺激、炎症、遗传倾向等诸多因素；这些息肉就像讨厌的杂草一样，反复治疗后，息肉常会野火吹不尽，春风吹又生……
所以说部分人婚后不孕可能就和子宫内膜息肉有关。
原因二：输卵管积水或阻塞
盈盈一水间，脉脉不得语，你以为它讲的仅仅就是牛郎织女隔着银河“脉”然不语，欲见而不能吗，错，其实在医学的层面上讲，就是输卵管积水或阻塞（尤其是在输卵管壶腹部），这首诗道出了精子卵子相遇而不能的无奈。所以输卵管积水或阻塞也是导致不孕的诸多原因之一。
原因三：卵巢功能
劝君莫惜金缕衣，劝君惜取少年时。花开堪折直须折，莫待无花空折枝。它使读者一读便深深地感到其情感虽单纯却强烈，能长久在人心中缭绕，有一种不可思议的魅力。它每句诗句都似乎在重复那单一的意思”莫负好时光！”通俗点讲就是抓紧时间，过了这个村，就没这个店。
站在生殖科医生的角度来看它，它压根就是一首积极响应一胎二胎三胎催婚催育的政策诗。这或许是与我作为医生职业素养牵强附会的理解有关，因为在临床工作中经常碰到30岁甚至更年轻的姑娘，明明表面貌美如花，其实卵巢已成豆腐渣，卵巢功能早衰啊！（AMH降到冰点，意味着卵巢的股价直线跳水，永久封死跌停）。
原因四：子宫腺肌病
另一个导致不孕的原因可能是子宫腺肌病。记得，一位元朝叫管道升的文人，他的《我侬词》：
“你侬我侬，忒煞情多；情多处，热如火：把一块泥，捻一个你，塑一个我。将咱两个一齐打破，用水调和；再捻一个你，再塑一个我。我泥中有你，你泥中有我：我与你生同一个衾，死同一个椁。”
我认为这哪里是首谈情说爱的花间派诗词，它的的确确讲的就是我们生殖健康科的子宫腺肌病。
我泥中有你，你泥中有我，界限不清。它不光光导致不孕，还可能导致痛经及月经紊乱，贫血。
所以怨妇无言独上西楼，月如钩。寂寞梧桐深院锁清秋。剪不断，理还乱，是离愁。别是一般滋味在心头。你看，李后主是位情感细腻，多才多艺的皇帝，他的花间诗就是专为女性代言，诗里那剪也剪不断，理也理不清，让人心乱如麻的，商女不知亡国之苦，而那悠悠愁思缠绕在心头，却又是另一种无可名状的痛苦。
反而更像是一名得了子宫腺肌病或是异常子宫出血的怨妇：
“自以为，弃我去者，昨日之日不可留，乱我心者，今日之日多烦忧，口服激素，上曼月乐，切除子宫，都是抽刀断水，妄图举杯销愁，哪知，水更流，愁更愁。”
3
绝经期及围绝经期秋风卷帘，两鬓添得霜几丝。暮去朝来颜色故。相逢不用忙归去，明日黄花蝶也愁，菊花要谢了，美人叹迟暮，英雄悲白头。罢了，罢了，折腾来，折腾去，人将老矣，行将就木！
怎样轻松度过更年期？
“更年期，妾身独自眠，月圆人未圆。”
妈妈们进入更年期了，莫问君心愁几多,恰似一江春水向东流。更兼知音少，弦断无人听，经常睡眠不好，脾气糟糕，易骨质流失，犹如琴弦更易断。轻则要上石膏。重则玉殒香消（股骨颈骨折等所致）。
“但得夕阳无限好，何须惆怅近黄昏。”
专家简介蒋庄亮
主治医师，江西省妇幼保健院，生殖外科和内分泌
擅长领域：不孕症，月经不调，流产，试管婴儿，多囊卵巢综合征，子宫肌瘤。
本文首发：医学界妇产科频道
本文作者：蒋庄亮医生江西省妇幼保健院生殖健康科
责任编辑：郭玥
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