长期痛经，疼痛难忍小心是子宫内膜离家
随着全面二孩政策实施以来，备孕的女性也越来越多，但也有一些女性为不孕而发愁。专家指出，在不明原因不孕患者中，约30~40%都患子宫内膜异位症。而痛经也是子宫内膜异位症的常见原因之一，痛经的女性不要掉以轻心。
很多女性朋友都有痛经的经历，但如果痛经长期存在，就千万不要掉以轻心，很可能是“子宫内膜异位症”的前兆。
什么是子宫内膜异位症？
子宫内膜异位症是年轻女性常见的一种疾病，要说这个病名可能很多人不清楚，但是要说起痛经来，估计很多人就会有了。子宫内膜异位症经常被描述为“盆腔的沙尘暴”，简单理解就是，子宫内膜异位症可以说本来是在子宫里面每月发生的内膜剥脱、出血的内膜，跑出了子宫，在别的位置上长出来了，每月月经的时候，它也跟着出血，因此产生了种种病灶的结果。
有什么症状？
痛经是子宫内膜异位症最为常见的症状，当然痛经未必一定是由子宫内膜异位症导致的，炎症也可能是导致痛经的病因，但是可以说，有70%以上的痛经是由子宫内膜异位症所导致的。
卵巢上发生子宫内膜异位症往往在早期是有一些在卵巢表面的病灶，随着病情的进展，往往反复出血，在卵巢里面形成了一个包裹性的积血，每月一次出血，里面的血就会越来越粘稠，象巧克力一样，这个时候又称之为巧克力囊肿，俗称“巧囊”。巧囊一旦有一天在月经期的时候破了，就会导致急性的腹痛，所以经期剧烈腹痛要怀疑子宫内膜异位破裂出血的可能。
性交疼痛也是子宫内膜异位症常见的一个症状，通常是因为子宫内膜异位侵犯到了固定子宫的韧带或者阴道和直肠之间的膈，导致性交痛，有些患者对医生手指检查比较害怕，因为一旦医生手指一碰到这些结节，往往导致疼痛。
子宫内膜异位症的患者往往怀孕比较困难，有一半左右的子宫内膜异位症有不孕的情况，不少不孕的患者在进行腹腔镜检查的时候也会有盆腔内病灶的发现。
病因是什么？
类似于很多疾病一样，子宫内膜异位症是一种基因+环境影响的结果，患子宫内膜异位症的患者往往是有其遗传的易感性，加上一些外界因素，譬如流产、经期受寒、手术，继而出现子宫内膜异位症的发生，但是究竟如何启动、如何发生，仍然是一个谜。
该做哪些检查？
B超
目前B超显像是辅助诊断内异症的有效方法。
血清CA测定
CA是一个经常在妇科疾病中医生要给患者开的一个检查，子宫内膜异位症的患者就经常会有CA的升高，其升高的程度也往往和病情相关，所以可以用CA用于子宫内膜异位症病情的监测。
腹腔镜
腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的主要方法。腹腔镜可以直接窥视盆腔，见到异位灶可明确诊断，且可根据检查所见进行分期，便于决定治疗方案。
子宫内膜异位症怎么办？
湘雅名医邓新粮教授帮你解答
“常见、复杂、难治”
“子宫内膜异位症是常见、复杂和难治的疾病。”邓教授连用了三个形容词来描述这一疾病。邓教授认为这一疾病需要引起女性的广泛重视。
“最大的问题是引起不孕。”邓教授说，“关于子宫内膜异位症的治疗有很多误区，有些医生和病人认为，肿块只有一两公分，不需要手术。但是，子宫内膜异位症是影响患者整体的身体情况的，包括卵子质量、子宫情况、甚至输卵管等。如果患者有生育的需求，即便肿块还小，也可能有一部分需要手术切除。”邓教授介绍说，通过手术，可以改善患者的身体状况，也能比较准确地给出患者的生育指数的评分。
“治疗手段个性化”
子宫内膜异位症的病因不明，治疗手段十分个性化。要结合患者的年龄、症状、病灶大小、部位，以及患者的生育要求和既往病史来综合考虑。目前认为，腹腔镜确诊、手术加药物治疗是子宫内膜异位症治疗的金标准。根据腹腔镜手术范围的不同，可以分为保留生育功能手术、保留卵巢功能手术和根治性手术。
“注意复发和长期管理”
邓教授指出，从表观遗传学的角度发现，有一部分的病人是容易复发的，另一部分病人是复发概率很低的。
“子宫内膜异位症是一种需要长期管理的疾病，病人必须有很高的依从性。”在平时的门诊中有时候很遗憾地看到一些不遵医嘱的病人，放任病情发展到非常复杂的地步。邓主任认为，对于子宫内膜异位症，女性不用过于担心，但也不能过于放任，定期检查和遵医嘱随访、用药等，对自己的健康也是一种保护。
据估计，大约每10位女性中就有一人患有内异症，对于谜一样的子宫内膜异位症，我们希望在邓新粮教授的指导下，能让更多的内异症患者了解更多的内异症知识和获得更好的治疗方式。
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