子宫内膜厚度与妊娠率

子宫内膜能否达到一定厚度以及对胚胎容受性是怀孕的关键，内膜是孕育我们生命的土壤，内膜厚度过薄，就像盐碱地，贫瘠不堪；内膜厚度过厚，就像是沼泽地，泥泞不堪，这两种情况对于胚胎的着床都是相对不利的。

女性子宫内膜厚度在不同月经周期是可变的。一般来说，月经刚过时子宫内膜较薄，而临来月经前较厚。

生殖临床中往往用阴道超声来监测内膜的厚度甚至是内膜的血流信号作为评估内膜简单且可靠的方法。

通常，根据排卵日之前或者移植日当日子宫内膜厚度作为评估指标，通常范围应该在8至14mm。一般认为内膜大于等于8mm时胚胎种植成功率会明显提高。多方试管婴儿研究指出，当子宫内膜厚度小于等于6mm时，移植高质量囊胚仍能获得3成以上的妊娠率，甚至个别报道仅仅为4mm的内膜成功怀孕的例子。从这个角度来看，单单因为内膜厚度而放弃胚胎移植也是不完全正确的。高质量的胚胎在子宫瘢痕或者输卵管等部位都能着床，薄一点的内膜就不一定没有种植的机会。

当然内膜薄的患者往往有既往流产史，宫腔操作史，宫腔粘连分离史，甚至是N年以前曾经患过输卵管结核而破坏内膜基底层功能。

所以医生需要详细了解您的病史后对因治疗，必要时我们会建议您进行宫腔镜检查，来排除宫腔内异常情况的存在。目前临床上针对内膜薄的治疗方法较多，如适量的雌激素、生长激素、宫腔搔刮、宫腔灌注、盆腔理疗等都可以作为辅助综合性治疗，大部分患者会有疗效，不排除个别患者的内膜真的没有“反应”。

当优势卵泡直径达到18-22mm时，子宫内膜的厚度应该达到8到14mm。目前的研究并未对内膜厚度的上限进行明确界定，但是过度增厚的内膜，在做试管婴儿之前或者在移植之前建议进行诊刮及病理检查，排除内膜病变的可能性。

总之，好马配好鞍，当有黑土地般的内膜来匹配我们的优良胚胎时，我们的好孕也将不远了！

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