肿瘤美更新2014年子宫内膜癌术
▲本报记者王坤
近日，美国放射肿瘤学会（ASTRO）根据大量循证医学证据，发布了一项关于子宫内膜癌辅助治疗使用细节的新指南。新指南专家组针对子宫内膜癌患者推荐一系列术后辅助治疗的意见，包括阴道残端腔内放疗、体外照射、体外照射结合腔内治疗以及放疗联合化疗等（PractRadiatOncol.4月2日在线版）。
首都医科医院妇瘤科孔为民教授介绍，年手术分期实施以后，完整的手术分期及针对手术病理发现的高危因素进行辅助治疗已成为子宫内膜癌新的治疗原则。对于子宫内膜癌的术后治疗，一般选择放疗或放疗联合化疗。也有研究试图以化疗取代放疗，并取得了一定疗效，但结果未经多中心、前瞻性研究所证实。
对于术后哪些患者应行辅助治疗，如何选择辅助治疗方法，临床尚存在不少争议。
ASTRO子宫内膜指南联合主席AnnKlopp和AkilaN.Viswanathan教授表示，过去5年发表的几项关于子宫内膜癌放射治疗的重要试验结果，试图梳理放射治疗中存在的问题，提供清晰的规范，然而几项研究的开展方向并不统一，导致最终无法整合为一致的治疗推荐。
此次ASTRO专家小组由17名妇科领域专家组成，整理、分析了来自MEDLINE、EMBASE和Cochrane等数据库中发表于-年项研究的大量数据。研究对象为所有种族、18岁以上、组织学分级Ⅰ~Ⅳ期子宫内膜癌患者，其术后未采取辅助治疗，或给予盆腔和（或）阴道近距离放疗，联合或不联合全身化疗。新指南中的推荐将为患者和医生提供充分的信息，确保患者获得最好的治疗。
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