案例分享卵巢巨大巧囊,试管还是手术个

30

12-

A

B

Y女士,因为巨大卵巢巧克力囊肿,子宫内膜异位症导致不孕,手术剥除囊肿后卵巢功能下降,又因为巧囊复发来做试管,历经劫难,终于迎来了双胎好孕。

年,Y女士体检发现双卵巢都长了“巧克力囊肿”,其中右卵巢的巧囊达到了7cm,在我院做了巧囊剥除手术,术后诊断为子宫内膜异位症IV期,这已经是子宫内膜异位症的最严重阶段了。

年,结婚一年没怀孕的Y女士再次来我院检查,发现她的巧囊复发了,右侧卵巢的囊肿再次长到了8公分。考虑到她做过一次手术,且卵巢功能严重减退(两侧卵巢共2个卵泡),此时再做手术可能会对她的卵巢功能造成毁灭性打击,伍琼芳主任斟酌后建议她直接做试管婴儿。

Y女士做好了打持久战的准备,通过许定飞医生的耐心解释,她知道自己的情况比较糟糕,要怀孕比常人要难得多,并不是一两次试管就一定能解决问题的,但很幸运的是,她在第一次移植就怀孕了,目前已经通过了第一次B超,收获了双胎宝宝。

算一算在做试管阶段,Y女士总共闯过了3大难关:

NO.1

促排卵关卡

卵巢巧克力囊肿使得Y女士的卵巢功能受到了很大的影响,第一次促排卵,Y女士两侧卵巢加起来仅见3个小卵泡,通过轻刺激方案排卵后仅获得1枚胚胎冷冻。

为了提高成功率,田莉锋主任又为她安排了第二次促排卵,这一次采用的是中心特色方案——超长方案,促排卵过程中右侧巧囊达到了10cm,而且回声非常致密,伍主任团队反复讨论后放弃了囊肿穿刺的选择,给予个体化的药物治疗,终于在精心的调理下,一个个卵泡坚强的从囊肿的缝隙中冒出来了。

这一次成功获卵7枚,最终得到了5枚优质胚胎。这真是一个令人欢呼雀跃的结果,医生们都感到非常开心

NO.2

取卵关

Y女士的右侧卵巢就像一颗横躺在盆腔里巨大的“炸弹”,而成熟的卵泡犹如附着在“炸弹”表面的小泡泡。取卵针如不小心扎到囊壁即可能引起囊肿的破裂。取卵医生需凭借娴熟的取卵技巧,在狭小的盆腔内尽量避开囊壁且吸走卵泡里的卵细胞。

所幸的是两次取卵,都成功获得了全部的卵子,且避免了囊肿的破裂。

NO.3

移植关

Y女士左侧输卵管还合并有积水,随着促排卵阶段的进展,积水越长越大。处理还是不处理积水又是让医生纠结的一件事:直接移植不管积水,可能导致不怀孕;取消移植处理积水,也可能会耽误患者的时间和浪费金钱,毕竟万一怀了呢?

胚胎培养到第三天,许定飞医生和胚胎师经过反复斟酌,认为她的优质胚胎多,培养得到囊胚的概率较大,可以尝试新鲜周期移植一次。于是在第三天为她移植2枚鲜胚,最后果然在第五天又培养得了3枚优质囊胚,加上前面的冷冻胚胎,Y女士共冷冻了4枚胚胎。她不但成功妊娠,还一跃成了“富有”的“人生赢家”。

这过程中,伍主任团队的医生和科室团队始终都在严密地

转载请注明:http://www.oohkt.com/wacs/10790.html

  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章: 没有了
  • 网站简介| 发布优势| 服务条款| 隐私保护| 广告合作| 网站地图| 版权申明

    当前时间: