注重饮食和情志调摄解除子宫内膜息肉困扰

医师简介：

　　唐晔，主任医师，医院妇科主任。山东中医药大学兼职教授、山东中西医结合生殖医学学会副主任委员、济南市中医妇科学会副主任委员、济南市生殖医学会副主任委员，先后荣获“济南市十佳医生”“济南市优秀青年中医”等荣誉称号。主持国家级课题1项，省市级课题7项，多次获省市科技进步奖。主要擅长不孕症等妇科疾病的诊治。

子宫内膜息肉是妇科高发病，发病率可达7.8-34.9%。因为息肉不同于肿瘤，听上去好像没那么可怕，但总归是一种病体的客观存在，因此，很多被诊断出子宫内膜息肉的患者会纠结于要不要手术的问题。那么，如何判断自己是否有子宫内膜息肉？发现子宫内膜息肉应如何应对呢？带着这些问题，记者采访了医院妇科主任、主任医师唐晔。

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高危因素需警惕

据唐晔介绍，医院妇科每周都要进行多例子宫内膜息肉手术，这些患者中，有些是因为月经量多或月经淋漓时间长或不规则出血就诊发现的，有些是在没有任何症状的情况下查体发现的，还有的是因为不孕或自然流产、胚胎停育检查发现的。

　　对于子宫内膜息肉的病因，唐晔表示，目前尚未完全明确，与遗传、炎症、激素受体等因素有关系。高血压、肥胖、糖尿病、服用他莫昔芬、子宫内膜异位症、多囊卵巢、激素替代是发病的高危因素。

“子宫内膜息肉症状不一，主要靠阴道彩超发现，典型的息肉在彩超下会表现为内膜的局限强回声；如果息肉多发，整个内膜都是息肉样改变，也可仅表现为子宫内膜增厚及回声不均匀。所以，两次阴道彩超提示内膜增厚、内膜不均匀、宫腔内强回声，就应当进行宫腔镜检查，明确是否有子宫内膜息肉。”唐晔说。

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辨证论治很重要

唐晔表示，子宫内膜息肉是否需要手术，要根据患者的年龄、是否有生育要求、是否有症状这三个方面综合分析决定。有月经量多、月经淋漓时间长、异常子宫出血、不孕、自然流产及胚胎停育病史症状的患者均需手术；有生育要求的患者，无论是否有症状均需手术。如果患者是青中年，没有任何症状，也没有生育要求，月经规律，这种情况下可以暂时不治疗，但要做到定期检查。这是因为20-30%左右的子宫内膜息肉属于功能性息肉，会随着月经周期而变化，有可能随着月经自然脱落。如果患者是围绝经期女性，或绝经后女性，即使没有任何症状，也需要手术，以防止发生恶变。

　　据唐晔介绍，息肉术后容易复发，防止复发的办法有两种：一是服用激素类药物，比如地屈孕酮、短效避孕药、曼月乐环等。二是中医药，可以根据患者的具体情况辨证论治，口服中药，还可配合针灸、穴位贴敷、饮食指导、情志调摄等，改善患者体质，起到事半功倍的效果。

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注重饮食和情志调摄

“上医治未病。”对于子宫内膜息肉有高危因素的人群，唐晔建议在日常生活中通过调节饮食及调畅情志来预防。

　　唐晔认为，子宫内膜息肉发生的原因归根结底是血瘀，而导致血瘀的原因包括气滞、痰湿、气虚、湿热等。引起气滞的原因多是情志抑郁不舒，表现为神情抑郁、忧虑，多疑、瘦弱，这类人群要重视精神调养。要避免外界环境的不良刺激，尽量选择和营造优美的自然环境、良好的社会环境、和睦的家庭氛围。同时，提高心理调摄能力也很重要。作为医生，要向患者详细介绍病因、治疗、预后等，使患者对该病有积极充分的认识，教会患者转移负面的情绪情感反应，保持良好心境。比如，可以学习传统健身术，欣赏音乐、戏剧，读书吟诗、交友揽胜等。

　　在唐晔看来，饮食调理也很重要。痰湿型患者表现为形体肥胖、多痰，饮食中可以适当加入茯苓、薏苡仁、扁豆、冬瓜、紫菜、海带；气虚型患者表现为气短乏力、语声低怯、易感冒等，可以适当多食用山药、粳米、大枣、蜂蜜、小米、牛肉、鸡肉、鸽子、龙眼肉；湿热型患者表现为油光满面、易生痤疮粉刺、性格急躁易怒，可以多摄入冬瓜、丝瓜、薏苡仁、莲子、绿豆、苦瓜、赤小豆。另外，各种类型的患者都可以适当吃红糖、桃仁、山楂、生姜、当归、红花。

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